روشهای درمان شكستگی استخوان

اسکلت ما از استخوان تشکیل شده است. استخوان ها نوعی بافت همبند هستند که با کلسیم و سلول های استخوانی تقویت شده اند. استخوان ها دارای مرکز نرم تری به نام مغز هستند که در آن سلول های خونی ساخته می شوند. وظایف اصلی اسکلت، حمایت از بدن، امکان حرکت و محافظت از اندام های داخلی است. استخوان‌ها اسکلت و شالوده‌ ی کلی بدن را می‌سازند و به ما این امکان را می‌دهند که با محیط اطراف خود تعامل برقرار کنیم و بدن خود را در برابر نیروی جاذبه به حرکت درآوریم.

شکستگی استخوان زمانی اتفاق می‌افتد که نیرویی که به استخوان وارد می‌شود، قوی‌ تر از آن باشد که استخوان می‌تواند تحمل کند. این امر ساختار و استحکام استخوان را مختل می کند و منجر به درد، از دست دادن عملکرد و گاهی خونریزی و آسیب در اطراف محل می شود. انواع مختلفی از شکستگی استخوان وجود دارد. برخی از آنها بسته به قدرت و جهت نیرو، استخوان درگیر و سن و سلامت عمومی فرد، شدیدتر از سایرین هستند.

دلایل شکستگی استخوان

استخوان‌های سالم بسیار مقاوم هستند و می‌توانند ضربه‌های قوی را تحمل کنند. البته اگر فشار کافی به آنها وارد شود، ممکن است ترک بخورند یا بشکنند. ضربه فیزیکی، فشارآوردن بیش‌ازحد و بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان که استخوان را ضعیف می‌کنند، از دلایل اصلی شکستگی استخوان هستند. معمولاً با افزایش سن استخوان‌ها ضعیف‌تر می‌شوند و این مسئله خطر شکستگی را افزایش می‌دهد. همچنین احتمال ابتلا به بیماری‌های تضعیف‌کننده استخوان در افراد مسن‌تر بیشتر است.

علائم شکستگی استخوان

امکان دارد شما با احساس درد در قسمتی از بدن تصور کنید که استخوان آن ناحیه دچار شکستگی شده باشد؛ اما باید توجه داشته باشید نشانه های بی شماری وجود دارد تا بتوان به طور قطع بر شکسته شدن استخوان اذعان کرد.

1. بروز تورم: تورم اولین نشانه ای است که پس از شکستگی مشاهده خواهد شد. لبه های برنده استخوان در اثر شکستگی منجر به پارگی و آسیب به بافت های مجاور شده که تورم و التهاب را در پی خواهد داشت.
2. احساس درد هنگام لمس: اغلب پزشکان در معاینات اولیه با لمس محل آسیب دیده احتمال شکستگی و یا عدم شکستگی را خواهند داد. لمس محل شکستگی استخوان برای بیمار بسیار دردناک خواهد بود.
3. تغییر شکل ظاهری: این مورد زمانی اتفاق می افتد که استخوان به طور کامل شکسته باشد که خود را با انحراف و یا کوتاه شدگی نشانه می دهد؛ اما در موارد ترک و مو برداشتن استخوان تغییر شکل مشاهده نخواهد شد.
4. ناتوانی در حرکت عضو: زمانی که استخوان ناحیه ای از بدن دچار شکستگی شود فرد توانایی تحمل درد در هنگام حرکت آن عضو را نخواهد داشت؛ بنابراین سعی می کند عضو آسیب داده را بی حرکت نگه دارد.
5. تغییر رنگ پوست: ممکن است در طول زمان ناحیه شکسته شده دچار رنگ پریدگی و یا کبودی شود.
6. از دیگر نشانه های شکستگی استخوان می تواند به احساس وجود فاصله بین استخوان و همچنین احساس ساییدگی آن اشاره کرد.

انواع شکستگی استخوان

هنگامی که شما یک استخوان را می‌شکنید، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و به طور کلی، تیم مشاوره پزشکی آن را شکستگی استخوان می‌نامند. این شکستگی، شکل استخوان را تغییر می‌دهد و اغلب ممکن است مستقیماً روی یک استخوان یا در طول آن اتفاق بیفتد. شکستگی ایجاد شده می‌تواند یک استخوان را به دو و یا چند قسمت تبدیل کند. انواع شکستگی استخوان عبارتند از:

1. شکستگی‌های بسته یا باز: اگر آسیب باعث آسیب و پاره شدن پوست نشود، شکستگی بسته نامیده می‌شود. اگر پوست باز شود، به آن شکستگی باز یا شکستگی مرکب می‌گویند.
2. شکستگی‌های کامل: شکستگی به طور کامل از استخوان عبور می‌کند و آن را به دو قسمت تقسیم می‌کند.
3. شکستگی‌های جابجا شده: در این حالت، شکافی در جایی که استخوان می‌شکند ایجاد می‌شود. اغلب، این آسیب برای درمان نیاز به جراحی دارد.
4. شکستگی‌های جزئی: شکستگی تمام طول استخوان را طی نمی‌کند.
5. شکستگی‌های استرسی: در این نوع از شکستگی، شکافی ایجاد می‌شود که گاهی اوقات پیدا کردن آن با تصویربرداری سخت است.

عوارض زودرس شكستگی

عوارض زود رس شامل آسیب های عصبی عروقی یا آسیب های بافت نرم، خون رفتگی و آلودگی موضعی و عفونت هستند.

عوارض دیر رس شكستگی استخوان

عوارض دیر رس شامل مال یونیون یا بد جوش خوردن، عوارض آمبولی یا انسداد عروق، استئومیلیت یا التهاب و عفونت استخوان و نقص عملکردی هستند.

جوش خوردن شكستگی استخوان

روند بهبودی پس از شکستگی استخوان به مواردی همچون نوع استخوان، سن، میزان تحرک در ناحیه ای که دچار شکستگی شده است، تغذیه، سلامت عمومی بدن و داروهایی که بیمار مصرف می کند بستگی دارد.
مراحل التیام و جوش خوردن طبیعی استخوان ها عبارتند از:

• خونریزی در محلی که دچار شکستگی شده است.
• جمع شدن خون در اطراف ناحیه ای که دچار شکستگی شده است.(هماتوم)
• واکنش های ضدالتهابی که در عرض هشت ساعت اتفاق می افتد.
• رشد جدید رگ های جدید خونی در محل آسیب دیده.
• جمع شدن مواد معدنی در جای آسیب دیده و تبدیل آن به استخوان کامل.(تشکیل کال استخوانی)
• اصولاً یک ماه پس از ایجاد زخم بهبودی حاصل می شود و به اصطلاح جوش خوردن استخوان حاصل می شود.
• در این مرحله جوش خوردگی به صورت ناقص اتفاق افتاده و تحمل فشار زیاد را ندارد.
• با گرفتن عکس رادیولوژی پزشک از جوش خوردگی کامل یا ناقص استخوان ها مطمئن می شود.
• جوش خوردن کامل استخوان ها نیاز به 6 الی 8 هفته زمان دارد.
• استخوان ها از لحاظ بافت شناسی به انواع مختلفی تقسیم می شوند و روند جوش خوردن نیز در هر کدام متفاوت از دیگری است. برای مثال استخوان های بازو و ران که از نوع استخوان های توبولر یا لوله ای هستند مراحل گفته شده در بالا را برای ترمیم استخوان ها طی می کنند؛ اما استخوان پاشنه و مهره که از نوع استخوان اسفنجی هستند در هنگام شکستگی برای جوش خوردن نیاز به تشکیل کال ندارند و استخوان ها به طور مستقیم جوش می خورند.

تشخیص شكستگی استخوان

برای تشخیص شکستگی استخوان، پزشک محل جراحت را بررسی می‌کند. برای تشخیص قطعی باید یک یا چند آزمایش عکسبرداری انجام شود. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• اشعه ایکس‌: این دستگاه عکس‌برداری می‌تواند محل شکستگی را به‌ صورت دوبعدی نشان دهد. معمولاً اشعه ایکس‌ اولین انتخاب پزشک‌هاست.
• اسکن استخوان: اسکن استخوان برای شکستگی‌هایی به کار می‌رود که با ایکس‌ری مشخص نمی‌شوند. این اسکن زمان بیشتری می‌برد و به 2 معاینه با فاصله زمانی 4 ساعت نیاز دارد.
• سی‌تی اسکن: سی‌تی اسکن از رایانه‌ها و اشعه ایکس استفاده می‌کند تا تصاویری مقطعی و با جزئیات از استخوان نشان دهد.
• ام‌آر‌آی: دستگاه ام‌آر‌آی با استفاده از میدان‌های مغناطیسی قوی، تصاویری با جزئیات زیاد نشان می‌دهد. این روش معمولاً برای تشخیص شکستگی‌های تنشی استفاده می‌شود.

روشهای درمان شكستگی استخوان

• پزشک معمولاً قسمتی که دچار شکستگی شده است را با گچ یا آتل می بندد. گچ ها ناحیه شکسته را به صورت سفت و سخت از تمام جهات محافظت می کنند؛ اما آتل استخوان را تنها از یک طرف محافظت می کند. هر دو تکیه گاه باعث می شوند که استخوان بی حرکت بماند و آن را صاف نگه می دارد. در این صورت استخوان دوباره رشد کرده و بهبود می‌یابد؛ اما اگر استخوان های کوچک تر مانند انگشتان دست و پا بشکند آنها را گچ نمی گیرند و از آتل برای بی حرکت ماندن آن استفاده می کنند.
• پزشکان گاهی اوقات ممکن است بیماران را مجبور به کشش کنند. این روش درمانی با استفاده از قرقره و وزنه باعث کشش عضلات و تاندون های اطراف استخوان شکسته می شود. این کشش استخوان را تراز می کند تا بهبود یابد.
• برخی از شکستگی ها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. در این جراحی ها پزشک جراح از پیچ، صفحات و فیکساتورها یا قاب های فولاد ضد زنگ برای ثابت نگه داشتن استخوان استفاده می کند.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول
تلفن : 91011414 - 031

---

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• شکستگی استخوان به چه شرایطی گفته می شود؟
  تاریخ انتشار : 1401-09-18تاریخ بروز رسانی : 1403-04-22


• نرمی استخوان یا راشیتیسم (ریکتز) چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-12-14تاریخ بروز رسانی : 1401-12-20

نظرات کاربران درباره این مطلب :عباس قریشی [ 1402-05-17 ]
خسته نباشید دکتر . مادرم دچار پوکی استخوان است و دچار شکستگی لگن شده. روشی برای بهبود سریع تر ایشون هست ؟

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :