فیبرومیالژیا چگونه درمان میشود؟

ساز و کار و مکانیسم دقیق این بیماری هنوز به طور کامل شناسایی نشده است و در آن گیرنده‌های پردازش‌کننده پیام‌های درد در مغز، این پیام‌ها را به صورت افراطی و به میزان زیاد تحریک می‌کنند و گیرنده‌های درد را در عضلات و بافت‌های نرم تقویت می‌کنند. هیچ آزمایشی برای شناسایی فیبرومیالژیا یا درد منتشر بدن وجود ندارد، بنابراین فیبرومیالژیا از روی دلایل احتمالی و علائم کلی بیماری، تشخیص داده می‌شود.

درمان بیماری فیبرومیالژیا

به طور کلی درمان‌های فیبرومیالژیا شامل هر دو روش دارو درمانی و خود مراقبتی است. تاکید بر به حداقل رساندن علائم و بهبود سلامت عمومی است. هیچ یک از درمان‌ها برای همه علائم موثر نیستند اما امتحان کردن انواع روش‌های درمانی می‌تواند اثر تجمعی داشته باشد.
درد فیبرومیالژیا می‌تواند خفیف بوده و یا تا حدی جدی باشد که بتواند فعالیت‌های روزانه‌ی فرد را مختل نماید..خوشبختانه درمان می‌تواند به کاهش درد کمک کند.

درمان های دارویی

داروها می‌توانند به کاهش درد فیبرومیالژیا و بهبود خواب کمک کنند. گزینه‌های معمول عبارتند از:

• مسکن‌ها: مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن ممکن است مفید باشند. البته با توجه به مزمن بودن این بیماری مصرف طولانی مدت آن‌ها با توجه به عوارض گوارشی‌شان توصیه نمی‌شود. داروهای مخدر به هیچ وجه توصیه نمی‌شوند زیرا می‌توانند منجر به عوارض جانبی و وابستگی قابل توجهی شوند و با گذشت زمان درد را بدتر می‌کنند.
• داروهای ضد تشنج: پرگابالین اولین داروی مورد تأیید سازمان غذا و دارو برای درمان فیبرومیالژیا بود اگرچه گاباپنتین نیز گاهی اوقات در کاهش علائم فیبرومیالژیا مفید است. اگرچه این داروها جز داروهای ضد صرع محسوب می‌شوند اما در درمان دردهای عضلانی اسکلتی و درد‌های ناشی از دیسک بسیار موثر هستند. این داروها اغلب جز انتخاب‌های اول هستند و عوارض بسیار کمی دارند.
• داروهای ضد افسردگی: دولوکستین ممکن است به کاهش درد و خستگی مرتبط با فیبرومیالژیا کمک کند. دولوکستین معمولا سبب حالت تهوع در بیمار می‌شود و مصرف همزمان ویتامین B6 توصیه می شود. شاید پزشک برای تقویت خواب نورتریپتیلین و یا آمی تریپتیلین تجویز کند.

داروهای ضد صرع

این داروهای درمان تشنج ممکن است به کاهش درد کمک کنند. FDA داروی پرگابالین (Lyrica)، اولین داروی ضد تشنج برای درمان فیبرومیالژیا را تایید کرده است. گاباپنتین، که موجب کاهش درد عصب می‌شود نیز ممکن است پیشنهاد شود. اما این داروها با عوارض جانبی احتمالی همراه هستند، شامل:

1. سرگیجه
2. افزایش وزن
3. ورم
4. خشکی دهان

از مصرف خودسرانه‌ی این داروها جدا خودداری کنید. اینکه کدام یک از این دارو‌ها برای شما موثر است و با چه دوزی باید مصرف شود، توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود. ویزیت دوره‌ایی جهت کاهش یا افزایش دوز این داروها و تغییر آن‌ها در صورت لزوم، توصیه می‌گردد.

درمان‌های غیر دارویی فیبرومیالژیا

انواع روش‌های درمانی مختلف می‌توانند به کاهش تأثیرهای بدی که فیبرومیالژیا بر روی بدن و زندگی شما دارد کمک کنند. مثال‌ها عبارتند از:

• ورزش درمانی: پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می‌تواند تمریناتی را به شما آموزش دهد که قدرت، انعطاف پذیری و استقامت شما را بهبود بخشد. تمرینات آبی نیز ممکن است مفید باشد. در ابتدا ورزش ممکن است درد شما را افزایش دهد اما انجام آن به تدریج و به طور منظم اغلب علائم را کاهش می‌دهد. تمرینات مناسب شامل پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و ورزش‌های آبی می‌باشد. حرکات کششی و ریلکسیشن نیز مفید هستند. آن‌ها همچنین به شما یاد می‌دهند که با ایجاد تغییراتی در محل زندگی و کارتان استرس و فشار کمتری به بدنتان وارد شود.
• مدیریت استرس: برنامه ای برای جلوگیری یا محدود کردن فشار بیش از حد جسمی و روحی تهیه کنید. هر روز زمانی را برای ریلکس کردن در نظر بگیرید. اما سعی کنید روال خود را کاملا تغییر ندهید. افرادی که کار را رها می‌کنند یا تمام فعالیت‌های خود را رها می‌کنند نسبت به افرادی که همچنان فعال هستند، عملکرد بدتری دارند. تکنیک‌های کنترل استرس مانند تمرینات تنفس عمیق یا مدیتیشن را امتحان کنید.
• بهداشت خواب: از آنجا که خستگی یکی از اجزای اصلی فیبرومیالژیا است، داشتن یک خواب خوب و با کیفیت ضروری است. علاوه بر اختصاص زمان کافی برای خواب، عادات خواب مانند خوابیدن و بیدار شدن در یک ساعت مشخص و محدود کردن چرت زدن در روز را نیز تمرین کنید.
• آهسته و پیوسته پیش برو: فعالیت خود را در یک سطح نگه دارید. اگر در روزهایی با حال خوب بیش از حد کار کنید ممکن است روزهای بد بیشتری داشته باشید. اعتدال یعنی در روزهایی با حال خوب، در انجام کار‌ها و فعالیت‌ها زیاده روی نکنید و در روزهایی که علائم شعله ور می‌شوند، خود را محدود نکنید و کار خود را خیلی کم نکنید.
• سبک زندگی سالم داشته باشید: غذاهای سالم بخورید. دخانیات استفاده نکنید. مصرف کافئین خود را محدود کنید.

آیا طب های مکمل در درمان فیبرومیالژیا کمک کننده هستند؟

درمان های مکمل برای کنترل درد و استرس چیز جدیدی نیستند. برخی از آن‌ها مانند مدیتیشن و یوگا از هزاران سال پیش انجام می‌شود. اما استفاده از آن‌ها در سال‌های اخیر محبوبیت بیشتری یافته است، به خصوص در افرادی که بیماری‌های مزمن مانند فیبرومیالژیا دارند. به نظر می‌رسد ترکیب چندین مورد از این روش‌های درمانی استرس را از بین می‌برد و درد را کاهش می‌دهد.

• طب سوزنی: طب سوزنی یک روش درمانی چینی است که مبتنی بر برقراری تعادل بین نیروهای زندگی با قرار دادن سوزن‌های بسیار ظریف از طریق پوست به اعماق مختلف است. طبق نظریه‌های طب سوزنی غربی، سوزن ها باعث تغییر در جریان خون و میزان انتقال دهنده‌های عصبی در مغز و نخاع می شوند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که طب سوزنی به تسکین علائم فیبرومیالژیا کمک می‌کند در حالی که برخی دیگر ذکر می‌کنند که هیچ فایده ای ندارد.
• ماساژ درمانی: ماساژ یکی از قدیمی‌ترین روش‌های درمانی است که هنوز هم وجود دارد. ماساژ شامل استفاده از روش‌های مختلف دستی برای حرکت دادن عضلات و بافتهای نرم بدن شماست. ماساژ می‌تواند ضربان قلب شما را کاهش دهد، عضلات را شل کند، دامنه حرکات مفاصل را بهبود بخشد و تولید مسکن‌های طبیعی بدن را افزایش دهد. اغلب به تسکین استرس و اضطراب کمک می‌کند.
• یوگا و تای چی: این روش‌ها ترکیبی از مدیتیشن، حرکات آرام، تنفس عمیق و ریلکسیشن است. مشخص شده است که هر دو در کنترل علائم فیبرومیالژیا مفید هستند.
• بیوفیدبک: بیوفیدبک ، روشی است که به شما یاد می‌دهد چگونه برخی از عملکردهای بدن خود را کنترل کنید. در طول بیوفیدبک، شما به گیرنده‌های الکتریکی متصل هستید که کمک می‌کنند تا اطلاعات مربوط به بدن خود را دریافت کنید. این بازخورد به شما کمک می‌کند تا تغییرات ظریف در بدن خود برای رسیدن به نتایجی که می‌خواهید را ایجاد کنید.(مثل شل کردن عضلات جهت کاهش درد)

از آن‌جا که بسیاری از علائم و نشانه های فیبرومیالژیا مشابه اختلالات دیگر است، ممکن است قبل از رسیدن به تشخیص درست به چندین پزشک مراجعه کنید. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی با گرفتن یک شرح حال کامل و جامع، انجام معاینات دقیق و درخواست تست های آزمایشگاهی خیلی سریع به تشخیص درست می‌رسند. متخصصین طب فیزیکی مجموعه‌ایی از درمان‌های ذکر شده شامل درمان‌های دارویی، غیر‌دارویی و همچنین درمان‌های مکمل را به کار می‌گیرند تا به رهایی شما از درد و بهبود وضعیت جسمی و روحی‌تان کمک کنند.

فیبرومیالژیا می‌تواند یک بیماری مادام العمر باشد که موجب درد، خستگی و حساسیت شود. در حالی که هیچ علت خاصی وجود ندارد، گزینه‌های درمان بسیاری وجود دارد تا از درد فیبرومیالژیا جلوگیری شود. با پزشک خود درباره گزینه‌های درمان صحبت کنید. از دارو تا فیزیوتراپی، درمان‌های زیادی وجود دارند تا بتوانید از میان آن‌ها درمان مناسب خود را پیدا کنید. شما هنوز هم می‌توانید یک زندگی سالم و فعال با فیبرومیالژیا داشته باشید.

• فیبرومیالژیا (درد منتشر عضلانی اسکلتی) چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-12-06تاریخ بروز رسانی : 1402-04-30